El jugador que tiene la carta "Mah Jong" inicia el juego. Comienzan con una combinación válida y los jugadores siguientes pueden pasar o jugar una combinación de mayor rango (existen excepciones para las "Bombas", que se explican con más detalle en las reglas del juego). Las combinaciones ganadoras se determinan por rango, y las cartas individuales, las parejas, las secuencias y los full house se juzgan en consecuencia. El jugador que juegue la combinación más alta gana el truco y lidera la siguiente ronda. La ronda concluye cuando dos compañeros han descartado todas sus cartas. Si solo queda un jugador con cartas, incurre en una penalización, transfiriendo su mano a las bazas recolectadas de sus oponentes y recibiendo a cambio las bazas recolectadas de sus oponentes.
El juego concluye cuando un equipo acumula o supera el total de puntos objetivo establecido antes del comienzo del juego.
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