Pemain yang memegang kad "Mah Jong" memulakan permainan. Mereka mendahului dengan kombinasi yang sah, dan pemain seterusnya boleh sama ada melepasi atau memainkan kombinasi yang lebih tinggi (pengecualian wujud untuk "Bom," yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam peraturan permainan). Kombinasi kemenangan ditentukan mengikut kedudukan, dengan kad tunggal, pasangan, urutan dan rumah penuh semuanya dinilai sewajarnya. Pemain yang memainkan kombinasi tertinggi memenangi helah dan mendahului pusingan seterusnya. Pusingan berakhir apabila dua rakan sepasukan telah membuang semua kad mereka. Jika hanya seorang pemain kekal dengan kad, mereka akan dikenakan penalti, memindahkan tangan mereka kepada helah yang dikumpul lawan dan menerima helah yang dikumpul pihak lawan sebagai balasan.
Permainan berakhir apabila pasukan mengumpul atau melepasi jumlah mata sasaran yang ditetapkan sebelum permainan bermula.
Untuk peraturan dan sokongan yang lebih komprehensif, lawati: