Il giocatore che possiede la carta "Mah Jong" inizia il gioco. Conducono con una combinazione valida e i giocatori successivi possono passare o giocare una combinazione di rango più alto (esistono eccezioni per le "Bomb", che sono spiegate più dettagliatamente nelle regole del gioco). Le combinazioni vincenti sono determinate dal valore, con carte singole, coppie, sequenze e full tutti giudicati di conseguenza. Il giocatore che gioca la combinazione più alta vince la presa e conduce il turno successivo. Il round si conclude quando due compagni di squadra hanno scartato tutte le loro carte. Se rimane solo un giocatore con le carte, incorre in una penalità, trasferendo la sua mano nelle prese raccolte degli avversari e ricevendo in cambio le prese raccolte dagli avversari.
Il gioco termina quando una squadra accumula o supera il punteggio totale stabilito prima dell'inizio del gioco.
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